Antigènes
Le CD36 a été officiellement proclamée comme devenant un système de groupe sanguin érythrocytaire en juin 2023. Il ne possède qu'un antigène de grande fréquence.
Historiquement connu comme un antigène plaquettaire majeur (antigène Naka), la découverte de sa faible mais constante expression sur les jeunes érythrocytes (réticulocytes) et les hématies matures lui a valu son élévation officielle au rang de système érythrocytaire par la International Society of Blood Transfusion (ISBT).
Le gène CD36 est localisé sur le chromosome 7q21.11.
Contrairement à d'autres systèmes strictement érythrocytaires, la protéine CD36 est largement partagée entre plusieurs lignées cellulaires, incluant les plaquettes, les monocytes et les progéniteurs érythroïdes.
Un seul antigène érythrocytaire a été décrit à ce jour au sein de ce système. Cet antigène est résistant à la papaïne, à la trypsine et au DTT. Une réaction affaiblie, voir nule est observée en papaïne.
Les phénotypes CD36-négatif sont globalement rares, mais s'observent avec une fréquence significativement plus élevée au sein des populations d'Asie de l'Est (notamment au Japon) ainsi que chez les personnes d'origine africaine
Anticorps
Un patient déficient en CD36 peut développer des allo-anticorps immunisants (anti-CD36 / anti-Naka) à la suite d'une transfusion ou d'une grossesse. Cet anticorps peut provoquer un état de réfractarité aux transfusions de plaquettes.
Du fait de la forte présence de CD36 sur les progéniteurs érythroïdes de la moelle osseuse, les anticorps maternels anti-CD36 sont cliniquement redoutables. Ils peuvent franchir la barrière placentaire et bloquer directement la production de globules rouges chez le fœtus, provoquant des anémies fœtales ou néonatales sévères par destruction et hypoplasie médullaire.