La transfusion sanguine d'une poche de sang provenant d'un donneur qui fait un Accident Vasculaire Cérébrale (AVC) hémorragique dans les années suivant le don rend-elle le receveur plus à risque de faire un AVC ?
Environ 15 % des AVC résultent d’un saignement cérébral intraparenchymateux en lien avec la rupture de petits vaisseaux généralement touchés par une microangiopathie sporadique et conduisent à un taux de mortalité d’environ 40 % à 1 mois.
Le plus souvent dues à une HTA, ces hémorragies peuvent aussi être liées à une angiopathie amyloïde cérébrale sporadique (AAC), caractérisée par l’accumulation de peptide amyloïde Aβ dans le cerveau. Son origine est mal connue, mais des preuves récentes suggèrent qu’elle pourrait se transmettre à la manière des maladies à prions, comme les transfusions sanguines.
Pour explorer cette hypothèse, une équipe de chercheurs a examiné l’association entre la survenue d’hémorragies intracérébrales spontanées chez des donneurs et des receveurs de sang, dans une étude rétrospective sur des registres nationaux en Suède et au Danemark.
Les patients ayant reçu une transfusion sanguine provenant de personnes qui ont eu des hémorragies intracérébrales spontanées multiples (survenues plus de 10 ans après le don, dans la majorité des cas) avaient un risque plus de 2 fois plus important d’avoir une hémorragie intracérébrale spontanée eux-mêmes, comparés aux patients ayant reçu du sang de personnes qui n’ont pas eu ce type d’hémorragies par la suite.
Toutefois, étant donné que seul 0,1 % des donneurs de sang dans ce registre ont eu des hémorragies cérébrales spontanées multiples, très peu de patients receveurs, en chiffre absolu, ont été exposés à ce risque.