L'informatique est essentielle à chaque étape de la transfusion
Transfusion sanguine

Informatique et transfusion

L'informatique tient une place essentielle et même indispensable à chaque étape de la sécurité transfusionnelle, du donneur au receveur. De plus, les données introduites dans le système informatique doivent garantir la confidentialité de chaque donneur et de chaque receveur.

 

Information des donneurs de sang


Les données concernant les donneurs de sang bénévoles sont enregistrées à chaque étape de leur don, ainsi que le lien entre le produit et le donneur. Un historique des dons antérieurs du donneur est réalisé par l'Etablissement Français du Sang (EFS) afin de réaliser une éventuelle enquête, de savoir combien de dons il a réalisé, la date du dernier don, les résultats des anciens dons et les éventuels problèmes pouvant justifier d'une contre-indication temporaire ou définitive. Pour le donneur de sang, l'informatique permet de garantir son suivi par l'EFS.

 

Information des produits sanguins


Lors du prélèvement, un numéro de don est affecté au produit sanguin. Ce numéro permet de garantir la traçabilité du produit, de sa préparation à la date et l'heure de transfusion en passant par toutes les autres étapes de sa vie (qualification biologique réalisée sur le produit, les différents transferts de site ou d'établissement de soins, patient transfusé, ainsi que les éventuels incidents survenus lors de la transfusion).

 

Information des malades


Mis à part les données des produits issus du don et des donneurs bénévoles, l'informatique joue un rôle essentiel dans le recueil des informations des patients susceptibles de recevoir une transfusion sanguine. Les analyses réalisées par les laboratoires d'immuno-hématologie sont enregistrées dans l'informatique permettant le suivi du receveur : résultats des analyses antérieures, antécédents transfusionnels.

La réglementation sur les laboratoires d'immuno-hématologie s'est durcie ces dernières années afin de garantir une meilleure sécurité des receveurs. En effet, l'automatisation des analyses et l'informatique ont évolué afin de diminuer l'intervention humaine sur les résultats évitant ainsi les erreurs de saisie.

 

Compatibilité des produits vis à vis du receveur


L'informatique garantit aussi la sécurité du patient lors du choix du produit sanguin à délivrer. Il y a quelques décennies, le nombre d'erreurs d'affectation de produits à un patient (mauvais groupe, produit pour monsieur X donné à monsieur Y) etait important. L'informatique et le contrôle ultime au lit du malade ont permis de diminuer ces risques qui pouvaient conduire à la mort du receveur.

La délivrance est assurée à l'aide d'un système informatisé de traitement de l'information, qui permet de sécuriser la sélection des produits en confrontant : les caractéristiques immunohématologiques du patient, les caractéristiques du produit sanguin labile à délivrer et les protocoles transfusionnels, lorsqu'ils existent. Ces logiciels médico-techniques de sécurisation de la délivrance sont obligatoires pour les sites transfusionnels de l'EFS et pour les dépôts de délivrance des établissements de santé.

Alors que l'erreur du groupage ne peut plus être possible lors du choix du produit, grâce à l'informatique, l'erreur d'affectation du produit à un autre patient reste encore possible. Cette vérification s'améliorera dans les prochaines années avec la mise en place de l'informatique portable de poche qui permettra de vérifier l'affectation du produit au bon receveur.

 

Sécurité en cas de panne informatique


Le problème de la sécurisation des produits par l'informatique est lorsque celui-ci tombe en panne. Même si cela reste rare, il est indispensable que la sécurité reste la même.

Plusieurs méthodes ont été mises en place par l'Etablissement Français du Sang afin de pallier à tout problème d'informatique. Un informatique de secours existe. Celui-ci contient les mêmes informations que l'informatique normal, excepté les informations saisies le jour de la panne.

Les données les plus importantes (anticorps des patients) sont conservées sous format papier, tout au long de l'année. Elles peuvent être réutilisées lors d'une éventuelle panne informatique totale. Même si la sécurité est malgré tout garantie, les délais de délivrance se trouvent augmentés.

Au final, la sécurisation de la délivrance repose sur la vigilance du personnel de l'EFS. Dans ce contexte, les délivrances doivent être retardées, voire reportées, afin de ne privilégier que les urgences.